由西安(ān)交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院承辦(bàn)的第六屆西北血管論壇暨第12屆長(cháng)安(ān)血管論壇于2017年5月5日-6日在西安(ān)曲江惠賓苑隆重召開。

作(zuò)為(wèi)中(zhōng)國(guó)西部血管外科(kē)領域的學(xué)術盛會，本次會議邀請了國(guó)内知名(míng)血管外科(kē)專家進行專題報告，全方位的展示了我國(guó)血管外科(kē)領域的最新(xīn)成就和發展趨勢。大會設立4個分(fēn)會場，内容涵蓋介入基礎培訓、大動脈疾病、外周血管疾病、透析通路專場、VTE防控體(tǐ)系建設專場、護理(lǐ)專場，針對血管疾病診療領域的最新(xīn)技(jì )術與成果做專題講座，從多(duō)角度交流血管病防治、診斷和研究方面所取得的新(xīn)成就、新(xīn)進展。

微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )（上海）有(yǒu)限公(gōng)司（以下簡稱：微創®心脈）積極參與本次大會的學(xué)術交流，舉辦(bàn)了主題為(wèi)“Unibody一體(tǐ)化支架設計在主動脈腔内修複中(zhōng)的應用(yòng)”的衛星會。邀請第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授、青海省心血管專科(kē)醫(yī)院張理(lǐ)教授、甯夏醫(yī)科(kē)大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院胡志(zhì)鵬教授、西安(ān)交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院田紅燕教授、甘肅省人民(mín)醫(yī)院陳泉教授、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院張章教授與與會專家進行了精(jīng)彩的學(xué)術分(fēn)享。

主動脈夾層弓部破口分(fēn)布及臨床處理(lǐ)策略

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授以“主動脈夾層弓部破口分(fēn)布及臨床處理(lǐ)策略”為(wèi)題，重點分(fēn)享了弓部病變臨床處理(lǐ)策略和微創®心脈Castor分(fēn)支型主動脈覆膜支架設計特點。陸教授表示：複合手術改變了主動脈弓部解剖學(xué)形态，創傷較大，雖然中(zhōng)期效果良好，但遠(yuǎn)期效果有(yǒu)待進一步随訪；原位開窗技(jì )術可(kě)能(néng)會引發腦部缺血和III型内漏， 同時，由于支架開窗的随機性，中(zhōng)遠(yuǎn)期效果尚未可(kě)知；煙囪技(jì )術由于分(fēn)支支架與主體(tǐ)之間存在縫隙，可(kě)能(néng)會引發 “gutter”内漏；由第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院和微創®心脈合作(zuò)研發的一體(tǐ)式支架是世界上第一款同時重建降主動脈、主動脈弓和弓上分(fēn)支動脈的支架系統。具(jù)有(yǒu)獨特的一體(tǐ)化結構：分(fēn)支與主體(tǐ)一體(tǐ)合成，避免内漏和遠(yuǎn)期移位的發生；采用(yòng)标準化産(chǎn)品設計，充分(fēn)考慮主動脈弓部形态與分(fēn)支血管結構；雙入路導入設計确保主體(tǐ)和側支準确定位，軟鞘跨弓使釋放更為(wèi)快速精(jīng)準。

一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架的臨床适應症

西安(ān)交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院田紅燕教授分(fēn)享了一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架的臨床适應症。田教授指出，分(fēn)體(tǐ)式支架連接處容易産(chǎn)生III型内漏風險。其主體(tǐ)較短，分(fēn)支較長(cháng)，分(fēn)叉位置距主、髂分(fēn)叉點較高，釋放後其分(fēn)叉部位受到持續血流的沖擊，可(kě)産(chǎn)生巨大的向下的沖擊力；同時動脈瘤頸擴大也會使移植物(wù)錨定不牢靠而發生移位風險。而一體(tǐ)式支架利用(yòng)主動脈分(fēn)叉點，行“解剖固定”的理(lǐ)念，避免支架向遠(yuǎn)端移位；而且保留并重塑主動脈分(fēn)叉處結構，降低術中(zhōng)肢體(tǐ)缺血發生，也為(wèi)以後的下肢介入治療創造可(kě)能(néng)；其一體(tǐ)式設計減少了銜接處Ⅲ型内漏風險及移植物(wù)變形。對于腹主動脈假性動脈瘤伴下腔靜脈瘘和腹主動脈直徑小(xiǎo)于16mm的病變治療，一體(tǐ)式支架是一安(ān)全有(yǒu)效的選擇。

一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架在主髂病變中(zhōng)的應用(yòng)

青海省心血管專科(kē)醫(yī)院張理(lǐ)教授以“一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架在主髂病變中(zhōng)的應用(yòng)“為(wèi)題，分(fēn)享了一體(tǐ)式支架臨床使用(yòng)體(tǐ)會。張教授指出：一體(tǐ)式支架利用(yòng)主動脈分(fēn)叉點，行“解剖固定”的理(lǐ)念，騎跨在主—髂動脈分(fēn)叉處，符合主—髂動脈的解剖特點。适用(yòng)于絕大多(duō)數腹主動脈病變患者的治療，而且操作(zuò)簡便，避免支架發生遠(yuǎn)期移位，減少了術後并發症。同時擴大了手術适應症，在臨床具(jù)有(yǒu)廣闊的應用(yòng)前景。

一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架的臨床使用(yòng)體(tǐ)會

甯夏醫(yī)科(kē)大學(xué)總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院胡志(zhì)鵬教授分(fēn)享了一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架的臨床使用(yòng)體(tǐ)會，着重分(fēn)享了一體(tǐ)式支架釋放的技(jì )術要點。胡教授指出：一體(tǐ)式支架的釋放有(yǒu)三個技(jì )術要點：分(fēn)支導絲軌道的建立、分(fēn)支方向的确定和支架分(fēn)叉位置的确定。在确定髂支方向時，可(kě)以晚一點撤除導管，先将導管和輸送系統的頭端頂緊，根據單彎導管頭端的mark标識和支架輸送系統頭端的顯影環确定分(fēn)支方向。調整分(fēn)支導絲使其位于對側方向，這樣就避免了主體(tǐ)外鞘釋放結束後分(fēn)支方向的調整。同時，胡教授也表示對一體(tǐ)式支架的期許，希望一體(tǐ)式支架在治療擴張或狹窄性病變，如：累及分(fēn)叉的主髂閉塞病變方面有(yǒu)更大的突破。

一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架在腹主動脈中(zhōng)的應用(yòng)

甘肅省人民(mín)醫(yī)院陳泉教授以一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架在腹主動脈中(zhōng)的應用(yòng)為(wèi)題，分(fēn)享了利用(yòng)一體(tǐ)式支架治療多(duō)例腹主動脈病變。陳教授指出：嚴格的術前評估以及精(jīng)确的測量是手術成功的關鍵，一體(tǐ)式支架适用(yòng)于分(fēn)叉部位較小(xiǎo)或有(yǒu)局部狹窄的瘤體(tǐ)。

一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架在EVAR 中(zhōng)的臨床應用(yòng)

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院張章教授分(fēn)享了一體(tǐ)式分(fēn)叉型覆膜支架在EVAR 中(zhōng)的臨床應用(yòng)。張教授指出：傳統分(fēn)體(tǐ)支架需要接腿，容易引發III型内漏；對于瘤頸扭曲，角度特殊的瘤體(tǐ)，分(fēn)體(tǐ)式支架接腿也是一個挑戰。而一體(tǐ)式支架采用(yòng)一體(tǐ)式設計，避免連接處的III型内漏；直接坐(zuò)在分(fēn)叉部位，解剖固定，避免支架移位；免去了支架的拼接過程，免去接腿的勞頓；适用(yòng)于小(xiǎo)瘤體(tǐ)，甚至無瘤體(tǐ)的腎下腹主動脈病變。

六位專家發言結束之後，現場又(yòu)對一體(tǐ)化支架在臨床中(zhōng)的重點注意事項和操作(zuò)難點進行了熱烈的讨論。

第六屆西北血管論壇暨第12屆長(cháng)安(ān)血管論壇于2017年5月6日圓滿落幕，微創®心脈期待與您的再次相聚。