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外周動脈疾病
外周疾病整體(tǐ)解決方案
疾病介紹
動脈硬化閉塞症
該病是一種常見的慢性動脈閉塞性疾病,可(kě)能(néng)與膽固醇代謝(xiè)紊亂、高血壓及動脈壁功能(néng)障礙有(yǒu)關,病變多(duō)發生在腹主動脈分(fēn)叉處和下肢的大、中(zhōng)動脈。動脈内膜由于粥樣硬化、纖維化和鈣化,造成管腔狹窄或閉塞,多(duō)呈節段性改變。常導緻下肢慢性缺血,男性多(duō)見,發病年齡多(duō)在45歲以上,近年來發病率有(yǒu)增高趨勢,往往同時合并其他(tā)部位的動脈硬化性病變。
臨床表現
(1)早期症狀:患肢冷感、蒼白,進而出現間歇性跛行。病變局限在主髂動脈者,疼痛在臀、髋和股部,可(kě)伴有(yǒu)陽痿;累及股腘動脈時,疼痛在小(xiǎo)腿肌群。
(2)晚期:病肢皮溫明顯降低、色澤蒼白或發绀,出現靜息痛,肢體(tǐ)遠(yuǎn)端缺血性壞疽或潰瘍。早期慢性缺血引起皮膚及其附件的營養性改變、感覺異常及肌萎縮。病肢的股、腘、胫後及足背動脈搏動減弱或不能(néng)扪及。
診斷方式
超聲多(duō)普勒
X線(xiàn)平片與動脈造影
對比同一肢體(tǐ)平面的動脈壓,如差異超過20~30mmHg,提示壓力降低側存在動脈阻塞性改變。或通過計算踝/肱指數(ABI,踝部動脈壓與同側肱動脈壓比值),正常值為(wèi)0.9~1.3,<0.9提示動脈缺血,<0.4提示嚴重缺血。
可(kě)見病變動脈有(yǒu)不規則鈣化影。CTA與DSA可(kě)顯示動脈狹窄或閉塞的不穩、範圍、側支及阻塞遠(yuǎn)側主幹的情況,以确定診斷,盡早治療。
治療方案
動脈硬化閉塞症明确診斷後應積極地施行治療,方法有(yǒu)經皮腔内血管成形術。
經皮腔内血管成形術
手術介紹
通過經皮穿刺插入球囊導管至動脈狹窄段,以适當壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢複血流。
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