胸主動脈瘤

由于各種原因造成胸主動脈壁正常結構的損害，表現為(wèi)主動脈局部或彌漫性膨脹擴張，且内徑達到擴張前的1.5倍以上。可(kě)由主動脈夾層、創傷及感染繼發而來。按照瘤體(tǐ)形态不同，可(kě)分(fēn)為(wèi)囊性、梭形、混合性和夾層動脈瘤。按病理(lǐ)形态學(xué)分(fēn)類，可(kě)分(fēn)為(wèi)真性和假性動脈瘤。前者的瘤壁具(jù)備全層動脈結構，後者的瘤壁僅由動脈外膜、周圍粘連組織和附壁血栓構成。按照發生部位可(kě)分(fēn)為(wèi)升主動脈瘤（約占45%），弓部動脈瘤（10%），降主動脈瘤（35%），胸-腹主動脈瘤（10%）。常見于中(zhōng)老年人。胸主動脈内血壓及血流剪切力極高，成瘤以後若出現破裂，則出血速度和出血量非常大，死亡率極高。

主動脈夾層

各種病因引起含有(yǒu)彈力纖維的主動脈中(zhōng)層破壞或壞死，由血壓波動引起血管壁橫向切應力（剪切力）的增大導緻内膜撕裂，血流逆行或順行沖擊導緻壁間血腫蔓延，形成動脈壁間假腔，并通過一個或數個破口與主動脈真腔（原有(yǒu)的主動脈腔）相交通，形成夾層。是一種緻命性疾病，未經治療的急性夾層6小(xiǎo)時内病死率将超過22.7%，24小(xiǎo)時内将超過50%，一周内将超過68%。本病發生率為(wèi)0.5~2.95/（10萬人*年），男性高于女性。中(zhōng)老人居多(duō)，但近年來發病年齡有(yǒu)年輕化趨勢。