由複旦大學(xué)附屬中(zhōng)山(shān)醫(yī)院、首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬北京安(ān)貞醫(yī)院、中(zhōng)國(guó)人民(mín)解放軍總醫(yī)院、海峽兩岸醫(yī)藥衛生交流協會和中(zhōng)國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會聯合主辦(bàn)的第十一屆中(zhōng)國(guó)血管論壇暨2018國(guó)家繼續教育學(xué)習班(CEC2018)于2018年12月30日在上海國(guó)際會議中(zhōng)心圓滿落幕。
本屆CEC參會人數共計近4000人,171個發言題目,93例手術演示、2台衛星手術直播,60餘台手術錄播;SVS、日本血管外科(kē)學(xué)會專家代表團、LINC、SITE、Veith會議等在CEC2018開設專場,将全球的學(xué)術熱點呈現在中(zhōng)國(guó)醫(yī)生面前,全面展現國(guó)内外血管疾病診治領域最新(xīn)進展,CEC正逐漸成為(wèi)國(guó)内外醫(yī)生交流的國(guó)際化平台。
心脈醫(yī)療™積極參與本屆CEC大會,設立特裝(zhuāng)展台并借助CEC大會平台,冠名(míng)主動脈弓複雜病變及主動脈夾層之挑戰專場。在專場上,多(duō)位專家分(fēn)享了Castor®分(fēn)支型支架的臨床應用(yòng),帶來手術錄播并對其發展曆程、操作(zuò)技(jì )巧及病例進行了深入解讀和探讨。
一、手術錄播
運用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架重建迷走右鎖骨下動脈
患者,男性,40歲,急性主動脈夾層。夾層第一破口位于LSA以遠(yuǎn)2cm,迷走RSA開口位于破口對側小(xiǎo)彎側,利用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架重建迷走右鎖骨下動脈,術後效果良好,夾層破口被完全隔絕。
郭教授指出:Castor®分(fēn)支型支架采用(yòng)标準化産(chǎn)品設計,可(kě)滿足多(duō)種解剖學(xué)形态,一體(tǐ)化重建分(fēn)支動脈,術前要使用(yòng)測量軟件仔細評估,制定最優化手術方案。
運用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架重建左鎖骨下動脈
患者主動脈弓為(wèi)牛角弓,左頸總與無名(míng)共幹,夾層第一破口位于左鎖骨下動脈根部,運用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架重建左鎖骨下動脈,術後造影顯示:夾層第一破口被有(yǒu)效隔絕,無内漏。
陸教授指出:術前要精(jīng)确測量,做好病例評估,選取合适尺寸的支架,術中(zhōng)嚴格按照Castor®分(fēn)支型支架操作(zuò)流程,分(fēn)支與主體(tǐ)導絲同走真腔,術中(zhōng)精(jīng)準定位,釋放支架時要快速勻速拉線(xiàn)釋放。
二、大會發言
Castor®分(fēn)支型支架臨床數據解讀
海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授重點解析了Castor®分(fēn)支型支架的設計特點和臨床數據:
作(zuò)為(wèi)全球首款分(fēn)支型主動脈覆膜支架,Castor®分(fēn)支型支架的研發和上市對中(zhōng)國(guó)血管外科(kē)界具(jù)有(yǒu)重要的影響。它采用(yòng)一體(tǐ)化設計,可(kě)以同期重建左鎖骨下動脈,遠(yuǎn)期抗疲勞性良好,與模塊式支架相比,無需體(tǐ)内組裝(zhuāng),所需空間小(xiǎo),更适合主動脈夾層患者。
Castor®分(fēn)支型支架上市前臨床入選病例的危險性相對更高(急性、錨定區(qū)),死亡率和并發症發生率與傳統TEVAR基本相當,手術成功率為(wèi)97.26%, 支架相關神經系統并發症發生率0%,全因神經系統疾病發生率 5.48%,其神經系統并發症遠(yuǎn)低于國(guó)内外其他(tā)分(fēn)支型支架,遠(yuǎn)期數據有(yǒu)待于進一步随訪。
體(tǐ)外開窗及分(fēn)支型支架技(jì )術在主動脈弓部的應用(yòng)選擇與探讨
天津總醫(yī)院戴向晨教授分(fēn)享了體(tǐ)外開窗及分(fēn)支型支架技(jì )術在主動脈弓部的應用(yòng)與探讨:
單分(fēn)支支架與單開窗支架技(jì )術要點上基本相同,單分(fēn)支支架不會出現III型内漏,且Castor®分(fēn)支型支架屬于上市産(chǎn)品,技(jì )術及法律風險更小(xiǎo),内嵌多(duō)分(fēn)支支架目前中(zhōng)國(guó)大陸無上市産(chǎn)品,自制内分(fēn)支支架目前可(kě)用(yòng)于弓上三分(fēn)支重建。
在腔内重建LSA時,Castor®支架是最佳選擇,多(duō)分(fēn)支重建可(kě)采用(yòng)預開窗支架(夾層)或預開窗結合分(fēn)支支架(分(fēn)支開口于動脈瘤者)。
Castor®分(fēn)支型支架應用(yòng)體(tǐ)會
青島大學(xué)附屬醫(yī)院王豪夫教授分(fēn)享了Castor®分(fēn)支型支架的應用(yòng)體(tǐ)會:
目前,保留左鎖骨下動脈有(yǒu)雜交、開窗(體(tǐ)外開窗、原位開窗)、煙囪、分(fēn)支型支架技(jì )術等。根據患者身體(tǐ)狀況和手術中(zhōng)心條件,各種技(jì )術都在臨床中(zhōng)得到了有(yǒu)效的運用(yòng)。
我國(guó)在主動脈夾層的腔内治療領域,已經領先于國(guó)際,心脈醫(yī)療生産(chǎn)的Castor®分(fēn)支型支架屬于世界首創,上市後一年臨床使用(yòng)良好,遠(yuǎn)期效果有(yǒu)待進一步驗證。
Minos™ Ultra Low Profile腹主動脈支架上市前多(duō)中(zhōng)心臨床數據總結
複旦大學(xué)附屬中(zhōng)山(shān)醫(yī)院符偉國(guó)教授分(fēn)享了Minos™支架上市前多(duō)中(zhōng)心臨床數據:
Minos™ 支架在治療複雜型腹主動脈瘤,尤其是入路狹窄瘤頸扭曲、短瘤頸病例中(zhōng)有(yǒu)獨特優勢
Minos™ 支架上市前多(duō)中(zhōng)心臨床試驗效果良好,30天器械成功率為(wèi)100%,主要技(jì )術成功率為(wèi)97.1%, 無支架移位和閉塞情況發生,遠(yuǎn)期效果有(yǒu)待進一步随訪。
Reewarm® PTX藥物(wù)球囊上市前臨床數據總結
北京協和醫(yī)院劉昌偉教授分(fēn)享了Reewarm ®PTX藥物(wù)球囊上市前多(duō)中(zhōng)心臨床數據總結:
Reewarm®PTX藥物(wù)球囊主要用(yòng)于股腘動脈狹窄和閉塞性病變的治療,它采用(yòng)超聲噴塗工(gōng)藝,載藥均勻穩定;采用(yòng)專有(yǒu)的塗層配方,藥物(wù)在水溶性載體(tǐ)的保護下進入血液,載體(tǐ)溶解後,藥物(wù)顆粒在靜電(diàn)作(zuò)用(yòng)下聚合,不易脫落,球囊擴張後迅速釋放。
階段統計數據表明Reewarm®PTX藥物(wù)球囊相比裸球囊6個月LLL顯著降低, 其6個月LLL與進口同類産(chǎn)品相似。未來還需要完整的病例資料和長(cháng)期随訪來驗證Reewarm®PTX球囊的安(ān)全性和有(yǒu)效性。
三、Castor®分(fēn)支型支架特約專家研讨會
12月28日晚上,心脈醫(yī)療主辦(bàn)“Castor®分(fēn)支型支架特約專家研讨會”,邀請Castor®分(fēn)支型支架臨床植入較多(duō)的醫(yī)生和微創心脈的工(gōng)程師一起就Castor®分(fēn)支型支架上市後臨床數據,操作(zuò)技(jì )巧、臨床中(zhōng)出現的問題及待改進事項進行了深入的交流。
四、樣品展示與交流
在展台區(qū),心脈醫(yī)療™展出了Castor®分(fēn)支型支架、Minos腹主動脈支架,Talos™支架等産(chǎn)品。通過模拟器操作(zuò)、客戶訪談交流、産(chǎn)品手冊講解等形式展示了心脈醫(yī)療™各類主動脈産(chǎn)品的特點與操作(zuò)技(jì )巧,在推廣品牌的同時,與醫(yī)生從臨床角度出發,結合手術經驗,針對産(chǎn)品的設計細節和操作(zuò)要點進行了深入的交流。
“CEC2018-中(zhōng)國(guó)血管論壇于12月30日中(zhōng)午圓滿閉幕,本次大會執行主席複旦大學(xué)附屬中(zhōng)山(shān)醫(yī)院符偉國(guó)教授以及共同主席北京安(ān)貞醫(yī)院陳忠教授、中(zhōng)國(guó)人民(mín)解放軍總醫(yī)院郭偉教授發表了精(jīng)彩緻辭,向所有(yǒu)與會人員表示感謝(xiè)并表示:CEC将一如既往的傳播國(guó)内外最新(xīn)學(xué)術動向,關注熱點争議話題及技(jì )術,引領中(zhōng)國(guó)血管疾病外科(kē)及腔内治療事業。
最後,心脈醫(yī)療™熱烈祝賀本次大會的圓滿成功,讓我們期待2019 CEC的再次相聚。