北京大學(xué)血管論壇于2018年8月16-18日在北京龍城溫德(dé)姆酒店(diàn)隆重召開。自2011年北京大學(xué)血管論壇首次召開，迄今為(wèi)止，已延續七屆，參會專家與代表人數均超過千人，已成為(wèi)國(guó)内具(jù)有(yǒu)一定規模及影響力的學(xué)術盛會。秉承“共同學(xué)習，共同進步”的主題，本屆大會在以往基礎上繼續加大靜脈專場，增加一線(xiàn)中(zhōng)青年講者人數；緊密結合臨床，将疑難病例分(fēn)類探讨，論題直擊臨床核心，論以緻用(yòng)，為(wèi)臨床醫(yī)師提供互動交流、答(dá)疑解惑、知識共享的學(xué)術平台。

上海微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )股份有(yǒu)限公(gōng)司（以下簡稱：心脈醫(yī)療™）積極參與本次會議，并在大會期間舉辦(bàn)“心脈論道，弓其有(yǒu)備——主動脈疾病腔内治療探讨”的衛星會，邀請北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院張小(xiǎo)明教授、中(zhōng)日友好醫(yī)院劉鵬教授、北京潞河醫(yī)院趙亮教授作(zuò)為(wèi)主持，北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院李偉教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授、空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院張章教授、北京潞河醫(yī)院趙亮教授、河北醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第四醫(yī)院趙永波教授等在衛星會上進行了精(jīng)彩發言。

一體(tǐ)式分(fēn)支型支架弓部臨床應用(yòng)初探

北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院李偉教授分(fēn)享了一體(tǐ)式分(fēn)支型支架弓部臨床應用(yòng)初探。李教授指出：

與内嵌式和外延式分(fēn)支型支架相比，Castor® 分(fēn)支型支架采用(yòng)一體(tǐ)式設計，無需在體(tǐ)内進行組裝(zhuāng)，因此所需的空間更小(xiǎo)，更适合主動脈夾層患者。同時，通過軟鞘跨弓、分(fēn)支一體(tǐ)式設計和降主旋轉，觀察弓部Mark點對位等設計、操作(zuò)減少系統導入時的弓部損傷和弓上操作(zuò)環節，與國(guó)内外其它分(fēn)支型支架相比，顯著降低了神經系統并發症。

Castor® 分(fēn)支型支架上市後前200例臨床植入數據顯示：其手術成功率為(wèi)97.5%,分(fēn)支支架即時通暢率為(wèi)98%（實現分(fēn)支通暢的關鍵在于側支定位環對準，如術中(zhōng)側支顯影不好，可(kě)以進行球擴或植入裸支架來調整血流），短期數據良好，長(cháng)期效果有(yǒu)待進一步随訪。

Castor®  分(fēn)支型支架操作(zuò)技(jì )巧解析

海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授分(fēn)享了“Castor® 分(fēn)支型支架操作(zuò)技(jì )巧解析”，對其操作(zuò)技(jì )巧做了以下總結：

Castor® 分(fēn)支型支架在設計上充分(fēn)遵循了“SEA（Safely、Easily、Accurately）原則，通過雙入路系統導入、弓降部操作(zuò)、Mark點對位、軟鞘跨弓等步驟解決一體(tǐ)式入路難題，減少弓上操作(zuò)環節，提高其跨弓性能(néng)和精(jīng)準定位能(néng)力。

在導入時要注意輸送系統主體(tǐ)和分(fēn)支導絲必須在同一真腔内，要保證單分(fēn)支的12點鍾方向，隻有(yǒu)确保軟鞘8字顯影點在小(xiǎo)彎側呈“一“字，才能(néng)使分(fēn)支的方向與LSA的鍾點方向相同；在釋放主體(tǐ)時，要快速、勻速、适當減壓，釋放單分(fēn)支前要保持單分(fēn)支順應分(fēn)支動脈的角度。

Castor® 分(fēn)支型支架上市後單中(zhōng)心随訪

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院張章教授以“Castor® 分(fēn)支型支架上市後單中(zhōng)心随訪”為(wèi)主題，分(fēn)享了唐都醫(yī)院Castor® 病例及短期随訪情況，短期效果良好，長(cháng)期效果有(yǒu)待進一步随訪。

張教授指出：

對于累及LSA的弓部病變，Castor® 分(fēn)支型支架采用(yòng)一體(tǐ)式設計，向前拓展弓部錨定區(qū)至左頸總動脈根部，擴大弓部病變的适應症，遠(yuǎn)期穩定性好，支架近端采用(yòng)三重小(xiǎo)波段設計，緊貼血管壁，密封性能(néng)良好，是重建LSA的最佳選擇。

分(fēn)支型支架的設計較為(wèi)合理(lǐ)，對熟練術者而言，操作(zuò)易上手。軟鞘過弓＋預彎錐形頭，保證了良好過弓性能(néng)。解開分(fēn)支導絲與主體(tǐ)纏繞需要一定耐性和學(xué)習曲線(xiàn)。拉線(xiàn)式快速釋放，定位精(jīng)準，保證了隔絕效果。免去雜交或分(fēn)期手術之苦，為(wèi)臨床策略制定提供了更合理(lǐ)的選擇。

Castor® 分(fēn)支型支架臨床病例分(fēn)享

北京潞河醫(yī)院趙亮教授分(fēn)享了“Castor® 分(fēn)支型支架臨床病例“，“趙教授指出：

在錨定區(qū)不足的病例中(zhōng)，Castor® 分(fēn)支型支架的一體(tǐ)化結構可(kě)以實現主動脈和左鎖骨下動脈的雙重錨定，避免支架滑入假腔，降低遠(yuǎn)期移位的風險。同時，還可(kě)以将近端錨定區(qū)拓展到左鎖骨下動脈近端健康的血管區(qū)域，降低夾層逆撕風險，對于需要重建左鎖骨下動脈的夾層或動脈瘤腔内修複具(jù)有(yǒu)良好的适應症。

在選擇支架規格時，要精(jīng)确測量左鎖骨下動脈前緣與左頸總動脈後緣的距離以及左鎖骨下分(fēn)出弓部的角度。CTA結合Endosize軟件，對于病變評估及支架選擇有(yǒu)重要作(zuò)用(yòng)。

開窗和分(fēn)支型支架在主動脈弓部病變中(zhōng)的應用(yòng)

河北醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第四醫(yī)院趙永波教授分(fēn)享了“開窗和分(fēn)支型支架在主動脈弓部病變中(zhōng)的應用(yòng)“，“趙教授指出：

開窗技(jì )術适合于小(xiǎo)彎側病變，材料易得，但改造了支架結構。據文(wén)獻報道：激光原位開窗（LISF）和機械原位開窗（MISF）均導緻材料降解、開窗孔連接處發生内漏概率增大以及遠(yuǎn)期抗疲勞性能(néng)的損失。MISF(p =001))和LISF(p=.004)後膜分(fēn)别損失27%和34%的機械強度； MISF後開窗孔連接處平均内漏率增加了46%，LISF後平均内漏率增加了45%，疲勞試驗導緻開窗孔形态變化，17萬次循環後，所有(yǒu)樣本的開窗面積均增加。

分(fēn)支型支架技(jì )術不改變原有(yǒu)的支架結構，最符合解剖學(xué)形态， Castor® 分(fēn)支型支架采用(yòng)一體(tǐ)式設計，遠(yuǎn)期抗疲勞性能(néng)良好。無需體(tǐ)内對接，無III型内漏；經4億次心動模拟後，結構仍保持完整，是腔内重建LSA的最佳選擇，可(kě)在其基礎上聯合其他(tā)技(jì )術治療累及左頸總甚至無名(míng)的主動脈弓部病變。

北京大學(xué)血管論壇于8月18日下午圓滿閉幕，心脈醫(yī)療™期待與您的再次相聚！