2018年10月25日-27日，第二十二屆國(guó)際腔内血管學(xué)大會（Endovascology 2018 ）在上海松江富悅大酒店(diàn)隆重召開。

擔負着将國(guó)際血管外科(kē)的進展引入中(zhōng)國(guó)、向全球展示中(zhōng)國(guó)血管外科(kē)學(xué)的最新(xīn)成就的使命，本屆大會得到了來自世界各地的血管外科(kē)學(xué)及相關學(xué)科(kē)專家、學(xué)者的大力支持。包括中(zhōng)國(guó)、美國(guó)、加拿(ná)大、韓國(guó)、澳大利亞、埃及等五大洲近40個國(guó)家2500多(duō)名(míng)國(guó)内外血管專家及代表參加了此次會議，就目前全球血管病的熱點問題進行廣泛深入地探讨。

上海微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )股份有(yǒu)限公(gōng)司（以下簡稱：心脈醫(yī)療™）積極參與本次大會。并于大會期間設立特裝(zhuāng)展台，向醫(yī)生及醫(yī)療行業的同仁們展示中(zhōng)國(guó)民(mín)族醫(yī)療企業的發展與崛起。本次大會期間，多(duō)位醫(yī)生分(fēn)享了心脈醫(yī)療™的Castor® 分(fēn)支型主動脈覆膜支架，對其操作(zuò)技(jì )巧，臨床應用(yòng)等就進行了詳細講解，引起了參會醫(yī)生的關注。

一、大會發言：主動脈弓與夾層熱點問題

Castor® 分(fēn)支支架保留左鎖骨下動脈的釋放要訣

中(zhōng)南大學(xué)湘雅醫(yī)院黃建華教授對Castor® 分(fēn)支型支架重建左鎖骨下動脈的操作(zuò)技(jì )巧進行了總結，黃教授指出：

Castor® 分(fēn)支型支架是重建左鎖骨下動脈的理(lǐ)想選擇，避免了煙囪技(jì )術的“Gutter”内漏和開窗技(jì )術長(cháng)期穩定性風險；分(fēn)支、主體(tǐ)一體(tǐ)式設計，遠(yuǎn)期抗疲勞性能(néng)良好，具(jù)有(yǒu)标準術式，安(ān)全規範的特點。

在應用(yòng)Castor® 分(fēn)支型支架修複主動脈夾層時要注意：

精(jīng)準測量，對準方向；

同走真腔，解除纏繞；

對準側支，再次定位；

快釋主體(tǐ)，巧放側支。

主動脈弓上分(fēn)支重建技(jì )術探讨

漳州市醫(yī)院蔡銘智教授結合臨床病例對主動脈弓上分(fēn)支重建技(jì )術：雜交、煙囪、開窗、分(fēn)支型支架等進行了詳細解讀，蔡教授指出：

在進行主動脈弓部分(fēn)支重建時，以上幾種技(jì )術都各有(yǒu)千秋，應遵循個體(tǐ)化的原則，根據患者情況和醫(yī)院條件進行最優化選擇。

煙囪等平行支架技(jì )術的主要問題是存在較高的I型内漏，開窗技(jì )術（無論是原位開窗還是體(tǐ)外開窗）改變了支架的原有(yǒu)結構，未進行長(cháng)期疲勞性測試，未進行注冊、審批、認證，無标準術式和操作(zuò)方法，缺乏長(cháng)期、大樣本量随訪數據。

分(fēn)支型支架技(jì )術符合弓部解剖學(xué)特點，是腔内重建左鎖骨下動脈的最佳選擇，相信随着腔内器具(jù)及技(jì )術的不斷進步，解決弓上三分(fēn)支的分(fēn)支型支架必将出現，并成為(wèi)治療累及主動脈弓部病變的主流。

主動脈弓分(fēn)支重建：經驗與陷阱

達州市中(zhōng)心醫(yī)院吳華平教授對主動脈弓分(fēn)支重建過程中(zhōng)的經驗與陷阱進行了重點講解：

煙囪技(jì )術技(jì )術難度相對較小(xiǎo)，所用(yòng)的支架材料容易獲得，但遠(yuǎn)期通暢率較低，存在較高的I型内漏，常用(yòng)于急診手術。在行煙囪技(jì )術時，可(kě)先嘗試用(yòng)短球囊放在預設位置到工(gōng)作(zuò)壓力，看有(yǒu)無内漏發生。

開窗技(jì )術保留正常的解剖形态，無需特殊材料，操作(zuò)相對簡單，但破壞了支架結構，遠(yuǎn)期疲勞性能(néng)未知，體(tǐ)外開窗對窗孔大小(xiǎo)及對位要求高，一旦對位不準容易發生内漏或封閉LSA.

分(fēn)支型支架技(jì )術不改變支架結構，符合解剖學(xué)形态，是腔内重建左鎖骨下動脈的最佳選擇，不存在倫理(lǐ)學(xué)風險，但要熟練掌握操作(zuò)步驟。

二：樣品展示與交流

在展台區(qū)，心脈醫(yī)療™展出了胸主動脈系列産(chǎn)品：Hercules® Low Profile直管型覆膜支架、Castor® 分(fēn)支型主動脈覆膜支架、Talos™ 遠(yuǎn)端密網支架；腹主動脈系列産(chǎn)品：Aegis® 分(fēn)叉型大動脈覆膜支架、Hercules® 分(fēn)叉型覆膜支架和Minos™ Ultra Low Profile 腹主動脈覆膜支架；外周系列産(chǎn)品：Reewarm® 外周球囊擴張導管和Reewarm™ -PTX藥物(wù)球囊擴張導管，吸引了各位醫(yī)生駐足觀看。

作(zuò)為(wèi)全球首款分(fēn)支型主動脈覆膜支架——Castor® 分(fēn)支型主動脈覆膜支架系統于2017年6月上市，鑒于産(chǎn)品上市時間較短，很(hěn)多(duō)醫(yī)生希望對其操作(zuò)步驟做進一步了解，心脈醫(yī)療™特設模拟器操作(zuò)演示區(qū)，市場部人員結合模拟器對Castor® 分(fēn)支型支架操作(zuò)步驟及注意事項進行詳細講解與演練，與臨床醫(yī)生進行了深入的交流。

第二十二屆國(guó)際腔内血管學(xué)大會于10月27日在上海圓滿落幕，心脈醫(yī)療™期待與您的再次相聚。