由中(zhōng)國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進會血管外科(kē)分(fēn)會、北京醫(yī)師協會血管外科(kē)專科(kē)醫(yī)師協會、北京醫(yī)衛健康公(gōng)益基金會、北京協和醫(yī)院血管外科(kē)分(fēn)會主辦(bàn)的“2017中(zhōng)國(guó)血管和腔内血管外科(kē)論壇(VEC 2017)”于2017年5月12 - 13日在北京隆重開幕。
作(zuò)為(wèi)陪伴中(zhōng)國(guó)血管外科(kē)快速發展期的一個全國(guó)性學(xué)術盛會,本次會議邀請了國(guó)内知名(míng)血管外科(kē)專家進行專題報告,全方位的展示了我國(guó)血管外科(kē)領域的最新(xīn)成就和發展趨勢。大會秉承四個目的:通過首創的學(xué)術辯論、病例解讀展現與會者的學(xué)術風采和風貌,分(fēn)享國(guó)内外血管外科(kē)領域的最新(xīn)研究進展,加強專業技(jì )術的普及和推廣,宣傳新(xīn)的器械、藥物(wù)和技(jì )術的進步。此外,本屆大會還開展了一些小(xiǎo)話題的短時段發言節目,進一步提高了會議的整體(tǐ)互動性。
微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )(上海)有(yǒu)限公(gōng)司(以下簡稱:微創®心脈)積極參與本次大會的學(xué)術交流。在累及弓部的TEVAR專場,北京協和醫(yī)院劉昌偉教授、山(shān)西大醫(yī)院郝斌教授擔任主持,哈爾濱醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第二醫(yī)院姜維良教授、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院張鴻坤教授、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授、南京鼓樓醫(yī)院喬彤教授、北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院李偉教授擔任講者與與會專家進行了精(jīng)彩的學(xué)術分(fēn)享。
安(ān)全高效,一步到位 - Castor分(fēn)支型覆膜支架臨床應用(yòng)體(tǐ)會
哈爾濱醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第二醫(yī)院姜維良教授以“安(ān)全高效,一步到位 - Castor分(fēn)支型覆膜支架臨床應用(yòng)體(tǐ)會”為(wèi)題,分(fēn)享了Castor分(fēn)支型主動脈覆膜支架的臨床優勢和單中(zhōng)心試驗結果。姜教授指出:Castor分(fēn)支型主動脈覆膜支架是全球首款一體(tǐ)式主動脈弓部分(fēn)支重建支架,使主動脈弓受累的夾層或動脈瘤得以通過純腔内方法解決。哈爾濱醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第二醫(yī)院血管外科(kē)共完成12例臨床應用(yòng),其中(zhōng)主動脈夾層患者9例,胸主動脈瘤2例,胸主動脈穿透性潰瘍1例,手術成功率為(wèi)100%,内漏發生率為(wèi)0,效果明顯優于煙囪技(jì )術和雜交技(jì )術。對于今後挑戰主動脈弓其他(tā)分(fēn)支,分(fēn)支支架聯合其他(tā)技(jì )術是主要的方法。
原位開窗技(jì )術在累及弓部主動脈疾病應用(yòng)的思考
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院張鴻坤教授分(fēn)享了“原位開窗技(jì )術在累及弓部主動脈疾病應用(yòng)的思考”。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科(kē)從16年6月到17年4月,一共做了70例開窗手術,取得了不錯的效果。在這些原位開窗中(zhōng),使用(yòng)比較多(duō)的是穿刺技(jì )術。張教授指出:在穿刺過程中(zhōng)一定要用(yòng)導管鞘緊頂着膜,穿刺針出來之後再去尋找膜特别危險,容易穿透血管。如果左鎖骨下動脈成角比較陡,可(kě)以備一根牽張導絲,利用(yòng)牽張導絲輔助調節鞘的角度。原位開窗技(jì )術不需要術前定制,擴大了腔内技(jì )術的應用(yòng)範圍;符合血流動力學(xué)生理(lǐ)特征;和煙囪技(jì )術相比,内漏率低,遠(yuǎn)期通暢率高。
分(fēn)支型支架在主動脈弓部夾層腔内治療中(zhōng)的應用(yòng)
第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授以“分(fēn)支型支架在主動脈弓部夾層腔内治療中(zhōng)的應用(yòng)”為(wèi)題,将主動脈弓部重建的幾種方法進行對比。陸教授表示:複合手術改變了主動脈弓部解剖學(xué)形态,創傷較大,雖然中(zhōng)期效果良好,但遠(yuǎn)期效果有(yǒu)待進一步随訪;原位開窗技(jì )術可(kě)能(néng)會引發腦部缺血和III型内漏, 同時,由于支架開窗的随機性,中(zhōng)遠(yuǎn)期效果尚未可(kě)知;煙囪技(jì )術由于分(fēn)支支架與主體(tǐ)之間存在縫隙,可(kě)能(néng)會引發 “gutter”内漏;Castor分(fēn)支型主動脈覆膜支架采用(yòng)獨特的一體(tǐ)化結構,定位精(jīng)準、減少三型内漏,是腔内重建主動脈弓部最有(yǒu)發展前景的産(chǎn)品技(jì )術平台。
主動脈夾層、壁間血腫及穿透性潰瘍的治療探讨
南京鼓樓醫(yī)院喬彤教授以“主動脈夾層、壁間血腫及穿透性潰瘍的治療探讨“為(wèi)題,分(fēn)享了其病理(lǐ)學(xué)特征和臨床處理(lǐ)手段。喬教授指出:對于所有(yǒu)主動脈夾層患者,推薦使用(yòng)藥物(wù)緩解疼痛、控制血壓;A型主動脈夾層患者,可(kě)以采用(yòng)急診或雜交手術;B型主動脈夾層患者,推薦全腔内微創治療。
TEVAR術中(zhōng)左鎖骨下動脈的處理(lǐ)
北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院李偉教授以”TEVAR術中(zhōng)左鎖骨下動脈的處理(lǐ)“為(wèi)題,分(fēn)享了臨床中(zhōng)左鎖骨下動脈的處理(lǐ)策略。李教授指出:左鎖骨下動脈的重要分(fēn)支血管-左椎動脈承擔了左上肢和腦部的部分(fēn)血供。一旦封堵左鎖骨下動脈,就可(kě)能(néng)造成患者腦部缺血、左上肢無力甚至截癱,影響患者的生活質(zhì)量。因此,術前一定要進行仔細評估,不到萬不得已,絕不能(néng)輕易封堵左鎖骨下動脈。目前,重建左鎖骨下動脈策略主要有(yǒu)雜交、煙囪、開窗、分(fēn)支支架、多(duō)層裸/半透膜等技(jì )術。其中(zhōng),分(fēn)支支架技(jì )術更符合弓部解剖學(xué)形态,分(fēn)支主體(tǐ)連接緊密,無内漏,可(kě)以保留重建單個弓部分(fēn)支;如需保留兩個及兩個以上的弓部分(fēn)支,可(kě)以利用(yòng)單分(fēn)支支架來預訂開窗或術中(zhōng)原位開窗。
2017中(zhōng)國(guó)血管和腔内血管外科(kē)論壇(VEC 2017)于2017年5月13日圓滿落幕,微創®心脈期待與您的再次相聚!