北京大學(xué)血管論壇于2017年8月17-20日在北京新(xīn)雲南皇冠假日酒店(diàn)勝利召開。
自2011年北京大學(xué)血管論壇首次召開,迄今為(wèi)止,已延續六屆,參會專家與代表人數均超過千人,已成為(wèi)國(guó)内具(jù)有(yǒu)一定規模及影響力的學(xué)術盛會。秉承“共同學(xué)習,共同進步”的主題,本屆大會在以往基礎上加大靜脈專場,增加一線(xiàn)中(zhōng)青年講者人數;緊密結合臨床,将疑難病例分(fēn)類探讨,論題直擊臨床核心,論以緻用(yòng),為(wèi)臨床醫(yī)師提供互動交流、答(dá)疑解惑、知識共享的學(xué)術平台。
微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )(上海)有(yǒu)限公(gōng)司(簡稱:微創®心脈)積極參與本次大會的學(xué)術交流,并借助大會平台同期舉辦(bàn) “軟鞘跨弓,剛柔并濟——弓部病變腔内治療探讨”的學(xué)術沙龍,與參會專家就主動脈弓部病變治療策略、治療進展和對器械的要求等話題進行了深入的探讨。
學(xué)術沙龍:軟鞘跨弓,剛柔并濟——弓部病變腔内治療探讨
本場學(xué)術沙龍由北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院血管外科(kē)主任張小(xiǎo)明教授、首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬安(ān)貞醫(yī)院黃小(xiǎo)勇教授、北京協和醫(yī)院劉暴教授擔任主持,邀請黃小(xiǎo)勇教授、劉暴教授及中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院阜外醫(yī)院羅明堯教授、山(shān)西大醫(yī)院續慧民(mín)教授、北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院李清樂教授、哈爾濱醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第二醫(yī)院孫占峰教授圍繞主動脈弓部病變的熱點問題進行了深入探讨。
六位講者分(fēn)别站在不同的視角分(fēn)享了治療主動脈弓部病變的臨床經驗。 随着腔内技(jì )術的快速發展,TEVAR手術治療主動脈病變的安(ān)全性和有(yǒu)效性已獲得共識。但由于主動脈弓部解剖形态的複雜性,TEVAR手術治療主動脈弓部尤其是累及弓上分(fēn)支的病變時仍存在諸多(duō)挑戰。如:主動脈弓分(fēn)型、主動脈弓解剖形态變異、弓上分(fēn)支的血供等。從這些臨床挑戰出發,微創®心脈的Hercules® Low Profile 覆膜支架系統和Castor®分(fēn)支型主動脈覆膜支架系統均是針對弓部病變推出的産(chǎn)品,微創®心脈期望通過技(jì )術與産(chǎn)品的不斷更新(xīn)來滿足臨床的發展:
在腔内治療主動脈弓部病變時,要重點評估近端錨定區(qū)長(cháng)度、破口及再破口位置、主動脈弓部形态、股動脈血管入路條件以及弓上分(fēn)支血管的血供等。對于錨定區(qū)不足15mm、血管壁受累、陡弓、入路血管纖細的弓部病變,在接受腔内治療時,對支架移植物(wù)提出了更高的要求。包括支架的設計、跨弓能(néng)力、導入性能(néng)、順應性、錐度、長(cháng)度等。
随着技(jì )術創新(xīn)和器械創新(xīn),腔内治療突破了弓部禁區(qū),逐漸向前邁進。雜交、煙囪、開窗、分(fēn)支型支架在不同中(zhōng)心都得到了有(yǒu)效的利用(yòng)。雜交手術常适用(yòng)于錨定區(qū)位于Z0 區(qū)的病變,需開胸重建無名(míng)動脈、左頸總動脈和(或)左鎖骨下動脈。煙囪手術常用(yòng)于破口位于小(xiǎo)彎側的弓部病變,操作(zuò)簡單,但gutter内漏是無法避免的問題;開窗手術尤其是術中(zhōng)原位開窗引起了諸多(duō)專家的關注,但支架改造所帶來的遠(yuǎn)期效果有(yǒu)待進一步考證;理(lǐ)論上講,分(fēn)支型支架是最合乎邏輯的存在,其設計更符合弓部解剖學(xué)形态,同時也避免了支架拼接所帶來的内漏。未來可(kě)在其基礎上,聯合開窗、煙囪等技(jì )術治療累及左頸總甚至無名(míng)動脈的主動脈夾層。
微創®心脈的Hercules® Low Profile 覆膜支架系統和Castor®分(fēn)支型主動脈覆膜支架系統均采用(yòng)軟鞘跨弓的方式,覆膜支架在軟鞘保護下跨弓并釋放,不僅提升了支架系統的跨弓性能(néng),同時也顯著降低了輸送系統釋放支架時産(chǎn)生的應力,釋放穩定精(jīng)準。其中(zhōng), Hercules® Low Profile輸送系統對入路血管的直徑要求降低到6mm,對于相對健康有(yǒu)彈性的入路血管,可(kě)以進一步降低至5mm,對于亞洲高齡女性患者有(yǒu)獨特的優勢;而Castor®分(fēn)支型主動脈覆膜支架系統作(zuò)為(wèi)全球首款一體(tǐ)式分(fēn)支型支架,采用(yòng)一體(tǐ)式設計,遠(yuǎn)期抗疲勞性能(néng)良好;主體(tǐ)錐度設計、5-30mm側支後移長(cháng)度和多(duō)維度側支旋轉角度設計确保使其能(néng)适應各種弓部夾層解剖形态,滿足多(duō)數患者的需求。
在最後的演示環節中(zhōng),結合Castor®分(fēn)支型主動脈覆膜支架系統實物(wù),與會專家進行了模拟演練,同時也對其進入臨床表現了期待。
北京大學(xué)血管論壇于2017年8月20日圓滿落幕,微創®心脈期待與您的再次相聚!