第三屆中(zhōng)國(guó)血管大會（CVC 2018）暨國(guó)家心血管病專家委員會血管外科(kē)專業委員會2018年會于2018年8月3日-4日在北京國(guó)家會議中(zhōng)心隆重召開。來自美國(guó)、拉丁美洲、歐洲、東南亞地區(qū)的教授學(xué)者，以及國(guó)内近千名(míng)專家學(xué)者共同參與本次學(xué)術交流，以促進國(guó)内血管外科(kē)的進一步發展。

微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )（上海）有(yǒu)限公(gōng)司（以下簡稱：心脈醫(yī)療™）積極參與本次會議，并于8月4日中(zhōng)午協辦(bàn)衛星會：心脈論道，弓其有(yǒu)備——主動脈弓部病變治療策略探讨。中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院阜外醫(yī)院舒暢教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院江磊教授、天津醫(yī)科(kē)大學(xué)總醫(yī)院戴向晨教授、深圳孫逸仙心血管醫(yī)院魏民(mín)新(xīn)教授在大會上作(zuò)了精(jīng)彩發言，針對主動脈弓部病變的熱點問題進行了集中(zhōng)探讨。

主動脈弓部病變腔内治療最新(xīn)進展

中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院阜外醫(yī)院舒暢教授分(fēn)享了：主動脈弓部病變腔内治療最新(xīn)進展。舒教授指出：由于主動脈弓的解剖形态和血流動力學(xué)特征，弓部病變腔内治療仍存在較大挑戰，目前主要通過器械創新(xīn)和技(jì )術創新(xīn)來應對。心脈醫(yī)療™的胸主系列産(chǎn)品：HT-LP直管型支架、Castor分(fēn)支型支架和Talos遠(yuǎn)端密網為(wèi)解決弓部病變提供了有(yǒu)效的選擇。

1、HT-LP支架輸送系統僅為(wèi)18F，采用(yòng)軟鞘跨弓的過弓方式，在治療複雜性胸主動脈病變，如：主動脈迂曲狹窄、弓部成角尖銳、入路血管迂曲鈣化等方面具(jù)有(yǒu)顯著的優勢。

2、Castor分(fēn)支型支架是全球首款分(fēn)支型主動脈支架，采用(yòng)一體(tǐ)式設計，更适合主動脈夾層患者。通過軟鞘跨弓、分(fēn)支一體(tǐ)式設計和降主旋轉，觀察弓部Mark點對位等設計、操作(zuò)減少系統導入時的弓部損傷和弓上操作(zuò)環節，與國(guó)内外其它分(fēn)支型支架相比，顯著降低了神經系統并發症。

3、Talos遠(yuǎn)端密網支架260mm長(cháng)度的覆膜支架設計，使遠(yuǎn)端受壓的真腔血管張開更充分(fēn)，在保證主動脈真腔血供充分(fēn)的同時，創新(xīn)性地在支架遠(yuǎn)端增加微孔設計，以保證遠(yuǎn)端分(fēn)支血管（如：肋間動脈）通暢，從而最大限度減小(xiǎo)脊髓缺血發生的概率。

Castor分(fēn)支型支架在複雜性主動脈弓部病變中(zhōng)的應用(yòng)

青島大學(xué)附屬醫(yī)院江磊教授分(fēn)享了Castor分(fēn)支型支架在複雜性主動脈弓部病變中(zhōng)的應用(yòng)。江教授結合本院三例臨床病例，主動脈潰瘍、主動脈瘤和壁間血腫，指出Castor分(fēn)支型支架臨床應用(yòng)的優勢以及操作(zuò)重點、難點。

1、對于此類累及LSA的弓部病變，Castor分(fēn)支型支架采用(yòng)一體(tǐ)式設計，向前拓展弓部錨定區(qū)至左頸總動脈根部，擴大弓部病變的适應症，遠(yuǎn)期穩定性好，支架近端采用(yòng)三重小(xiǎo)波段設計，緊貼血管壁，密封性能(néng)良好，是重建LSA的最佳選擇。

2、在術中(zhōng)支架定位時，要盡量确保分(fēn)支支架定位環前緣緊貼LSA開口近端，前後2個“o”顯影點能(néng)夠重合或接近。

3、對于部分(fēn)患者，如果其左鎖骨下動脈與弓部成角較小(xiǎo)，支架置入後LSA血流不佳，可(kě)以采用(yòng)球囊擴張或植入一枚裸支架來增強其支撐性能(néng)，防止遠(yuǎn)期堵塞。

弓部開窗與分(fēn)支型支架臨床研究進展

天津醫(yī)科(kē)大學(xué)總醫(yī)院戴向晨教授分(fēn)享了弓部開窗與分(fēn)支型支架的臨床研究進展。戴教授指出：目前，臨床主要采用(yòng)開窗和分(fēn)支型支架來治療累及LSA的主動脈夾層。

1、開窗技(jì )術适合于小(xiǎo)彎側病變，材料易得，但改造了支架結構，削弱了機械強度和遠(yuǎn)期抗疲勞性能(néng)，目前，仍屬于 off-lable 使用(yòng)。

2、分(fēn)支型支架技(jì )術不改變原有(yǒu)的支架結構，最符合解剖學(xué)形态，是腔内重建LSA的最佳選擇，未來可(kě)在其基礎上，聯合其他(tā)技(jì )術治療累及左頸總甚至無名(míng)動脈的主動脈夾層。

分(fēn)支型支架技(jì )術在複雜性胸主動脈夾層中(zhōng)的應用(yòng)

深圳孫逸仙心血管醫(yī)院魏民(mín)新(xīn)教授分(fēn)享了：分(fēn)支型支架在複雜性胸主動脈夾層中(zhōng)的應用(yòng)。對Castor分(fēn)支型支架的釋放步驟和注意事項進行了詳解：

1、由于Castor分(fēn)支型支架采用(yòng)雙入路，在系統導入時，可(kě)能(néng)出現導絲纏繞，解除纏繞時要将支架盡量重新(xīn)回撤入外管中(zhōng)，鎖緊螺母，在血管直段同時旋轉整個輸送系統，直至解除纏繞。

2、系統導入時，有(yǒu)時軟鞘8字Mark點在降主在小(xiǎo)彎側，但是推上去轉到其他(tā)位置。這時就要将軟鞘退回到直段，整體(tǐ)向病人左側旋轉到8字在弓部的位置。

現場，心脈醫(yī)療™的技(jì )術人員與參會專家就分(fēn)支型支架的設計原理(lǐ)，設計結構進行了交流和互動。

第三屆中(zhōng)國(guó)血管大會（CVC2018）于8月4日下午圓滿落幕，心脈醫(yī)療™期待與您的再次相聚！